区医保局三举措狠抓能力作风建设

一是加快审核积压病历，确保医疗费用及时结算。新医保系统上线运行后，由于系统不稳定，部分医院门诊、住院费用无法进行直接结算，造成零星病历报销大量积压。局领导班子及时召开会议，抽调业务骨干成立工作专班，把全部任务进行合理分工，建立工作任务销号台账，实施“日报告”制度，保证当天任务当天完结，切实保障参保群众医疗费用在规定时间内结算。截止2月底，累计接收手工报销件1386份，已完成审核1325份，其中城镇居民零星报销费用845份，城镇职工零星报销费用480份。

二是创新业务经办模式，提升医疗保障服务效能。为保障参保职工和居民门诊慢性病及时享受待遇，我局在深入调研的基础上，多次征求定点医院和参保职工群众的意见建议，出台了《关于优化城镇职工和城乡居民医疗保险门诊慢性病管理工作的通知》，将门诊慢性病鉴定工作由原来一年集中鉴定一次，改为一月鉴定一次。同时，严格按照申报、鉴定、复审、制证流程，严把资料审核关和病种鉴定关，确保申请鉴定慢性病参保人员应享尽享。通过两个月的运行，共办理慢性病鉴定证件1600余人，保障门诊慢性病患者的基本医疗需求。

三是优化就医诊疗服务，推动惠民政策落地见效。瞄准群众看病就医需求，把关乎群众切身利益的事办好办实，通过实施参保信息管理权限下沉至镇卫生院、扩大门诊异地就医直接结算和医疗保险DRG付费定点医院、简化转诊转院备案流程、快捷办理长期异地居住人员就医备案流程、全市定点医疗机构住院费用实施“一站式”即时结算等多种举措，扎实推进医保便民、惠民、利民政策落地见效，让群众切实享受到医保惠民政策带来的红利，使群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

（责任编辑：杨武龙）